襄阳本地宝 > 办事指南 > 襄阳医疗健康 > 襄阳医疗救助 > 襄阳惠民保范围内门慢特病是指什么?
襄阳惠民保范围内门慢特病是指什么?
2023-11-21 15:27【我要纠错】

【导语】:指门诊特殊慢性病,是医保针对部分病种实施的可在门诊报销的一种政策。一般包括糖尿病、高血压、癫痫、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病,详见正文。

  惠民保范围内门慢特病,具体是指什么?

  指门诊特殊慢性病,是医保针对部分病种实施的可在门诊报销的一种政策。一般包括糖尿病、高血压、癫痫、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病。

  理赔所需材料

  1.住院及门诊特殊慢性病医疗费用保险金理赔资料

  (1)保险金给付申请书及投保凭证或投保人证明。

  (2)被保险人身份证明(身份证或户口本,若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明)。

  (3)医保结算单原件、医疗费用发票或收据原件及对应费用明细总清单。

  (4)住院病历/特殊病种门诊病历/疾病诊断证明/出院小结(含病案首页、入院记录、影像检查报告、特殊病种审批表、首次确诊疾病诊断书等)。

  (5)对于已经从当地基本医疗保险、公费医疗、城乡居民大病保险、其他费用补偿型医疗保险和其他途径获得补偿或给付的,需提供相应机构或单位出具的住院医疗费用结算证明或分报凭证;发票或收据上需盖报销机构或单位的公章。

  (6)受益人身份证明、银行卡复印件。

  (7)若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件。

  (8)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。

  温馨提示:被保险人提供银行账户准确信息,含开户行、开户名称、银行账户号(特别提示:银行账户信息不准确,保险金无法支付)。

  2.特定高额药品保险金理赔资料参见特药费用理赔指引。

  《襄阳惠民保2024特药目录》

2023襄阳惠民保投保理赔规则

  推荐阅读:

  襄阳惠民保常见问题解答

  襄阳惠民保理赔规则

  襄阳惠民保保障范围

温馨提示:微信关注公众号襄阳本地宝,关注后在对话框输入【惠民保】,即可获取襄阳惠民保最新消息、适用对象、保障范围等! 


手机访问 襄阳本地宝首页

  • 2023襄阳惠民保热点问题汇总

    购买时提示不符合参保资格的,如果您或您的家人为铁路、二汽、东风职工,属于省直医保,参保地不在襄阳,不能购买,详见正文。

  • 襄阳惠民保入院日期跟承保期间不一致的承保范围

    同一次就医,在本产品保单责任起期以前就医,在保险责任起期及以后出院的,事故发生不在保险责任期内,保险人不予赔付,详见正文。

  • 襄阳惠民保现在购买何时生效?等待期多久

    “襄阳惠民保”没有等待期,保障期为2024年1月1日至2024年12月31日,保障一整年,详见正文。

  • 襄阳惠民保参保用户专享5项免费服务

    已参保用户在保障期内2024年1月1日-2024年12月31日可免费解锁并享受“襄阳惠民保”健康管理服务,具体内容详见正文。

  • 生过大病还能买襄阳惠民保吗?

    可以参保。“襄阳惠民保”不限健康状况,无论患有任何疾病(癌症、心血管疾病、高血压、糖尿病等),都可以参保,详见正文。

  • 襄阳惠民保在外省医院治疗是否可以理赔?

    可以赔付,需要有本地医保报销记录,但需要有转诊或医保报备记录,实际报销时医保报销完毕后,“襄阳惠民保”按产品责任报销剩余部分,详见正文。

  • 襄阳惠民保中的定点医疗机构指什么?

    中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)基本医疗保险定点医疗机构;适用于保险责任三“25种特定高额药品费用”的指定医院,详见正文。

  • 襄阳惠民保职工医保个账支付条件

    襄阳惠民保职工医保个账支付必须是拥有襄阳市医保个人账户且为襄阳市基本医疗保险在保人员,详见正文。

  • 襄阳惠民保什么是一类人群和二类人群?

    襄阳惠民保一类人群是指2022年、2023年医保全年累计报销金额均低于1.5万元的参保人群;二类人群是指2022年、2023年中任意一年医保全年累计报销金额达到1.5万元(含)的参保人群,详见正文。

  • 襄阳农村新农合是否可以购买惠民保?

    “襄阳惠民保”参保范围为:参保人在医保定点医疗机构发生的住院费用,参保新农合可以参保,详见正文。

  • 襄阳惠民保保障范围是什么?

    “襄阳惠民保”参保范围为:参保人在医保定点医疗机构发生的住院费用,在扣除基本医疗保险、大病保险、医疗救助、或其他责任方赔付后的个人负担医疗费用部分,详见正文。

  • 襄阳惠民保报销比例是多少?

    分为三种部分医保报销目录内住院,目录外,特药报销比例等,年度内累计超出起付线后计算报销金额,详见正文。

  • 热门推荐