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2023襄阳惠民保热点问题汇总
2023-12-20 16:09【我要纠错】

【导语】:购买时提示不符合参保资格的,如果您或您的家人为铁路、二汽、东风职工,属于省直医保,参保地不在襄阳,不能购买,详见正文。

  2023襄阳惠民保问题汇总

  个人订单显示参保成功,但是查看医保个账,没有扣款记录,是怎么回事?

  目前,“襄阳惠民保”的医保个账是实账,所有的客户通过公众号购买后,医保的账面是显示扣款,但实际上没有从账户扣款,所有的扣款都会在2024年一月份以后完成。2024年1月1日保障期生效之后,医保系统进行统一扣费。

  “襄阳惠民保”和百万医疗及其他的商业险冲突吗?

  “襄阳惠民保”与其他商业险没有冲突。“襄阳惠民保”适用费用补偿原则,被保险人同时拥有多份有限医疗保险保单,可以相互补充。

  现在购买何时生效?有没有等待期?

  “襄阳惠民保”没有等待期,保障期为2024年1月1日至2024年12月31日,保障一整年。

  本市的退休人员,现在在外省居住,可否参加“襄阳惠民保”?

  只要是参加了襄阳市基本医疗保险的参保人(含职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险),均可投保,不限居住地。已退休人员只要还在享受退休待遇的,都可以购买。

  帮家人购买时,显示身份验证不通过,这是怎么回事?

  显示身份验证不通过,可能有以下两种原因:

  一是自己或家人的医保非襄阳本地参保;二是自己或家人的医保非正常参保状态。如果医保参保状态为失效状态,可咨询医保有关部门解决,待参保状态正常后,可购买“襄阳惠民保”。

  购买时提示不符合参保资格,是什么原因?

  可能您或您的家人医保不在襄阳本地参保或医保处于无效状态,可通过医保查询后进行购买。如果您或您的家人为铁路、二汽、东风职工,属于省直医保,参保地不在襄阳,不能购买。

  购买时提示个人身份信息不一致,是什么原因?该怎么办?

  原因是被保险人信息通过医保系统校验,但是缴费人姓名+身份证号码与三大运营商手机号码登记的姓名+身份证号码不符,导致不通过。可通过以下方式解决:

  1、拨打手机号码归属运营商(移动/联通/电信)客服电话,确认手机号登记的姓名+身份证。

  2、更换手机号码,确保交费人姓名+身份证号码与手机号码登记的姓名+身份证号码相同。

  买了本保险后因为工作原因或是别的原因不在襄阳医保参保,产品还有效吗,影响理赔吗?

  被保险人在保险期间内发生的符合本产品保险责任范围内的医疗费用,经襄阳医保报销后,可向本产品申请理赔,如您中断襄阳医保后,则无法进行理赔的。

  入院日期跟承保期间不一致,哪些住院的时间能计入承保范围?

  1.同一次就医,在本产品保单责任起期以前就医,在保险责任起期及以后出院的,事故发生不在保险责任期内,保险人不予赔付。

  2.同一次就医,在本产品保单责任期内入院,保险期间届满时被保险人治疗仍未结束的,保险人继续承担保险责任至该被保险人该次治疗结束时止,住院治疗者最长不超过保险期间终止日次日起连续30日(含),且仅限连续住院,不包括中途出院后再次住院。

温馨提示:微信关注公众号襄阳本地宝,关注后在对话框输入【惠民保】,即可获取襄阳惠民保最新消息、适用对象、保障范围等! 

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  • 襄阳惠民保入院日期跟承保期间不一致的承保范围

    同一次就医,在本产品保单责任起期以前就医,在保险责任起期及以后出院的,事故发生不在保险责任期内,保险人不予赔付,详见正文。

  • 襄阳惠民保现在购买何时生效?等待期多久

    “襄阳惠民保”没有等待期,保障期为2024年1月1日至2024年12月31日,保障一整年,详见正文。

  • 襄阳惠民保参保用户专享5项免费服务

    已参保用户在保障期内2024年1月1日-2024年12月31日可免费解锁并享受“襄阳惠民保”健康管理服务,具体内容详见正文。

  • 生过大病还能买襄阳惠民保吗?

    可以参保。“襄阳惠民保”不限健康状况,无论患有任何疾病(癌症、心血管疾病、高血压、糖尿病等),都可以参保,详见正文。

  • 襄阳惠民保在外省医院治疗是否可以理赔?

    可以赔付,需要有本地医保报销记录,但需要有转诊或医保报备记录,实际报销时医保报销完毕后,“襄阳惠民保”按产品责任报销剩余部分,详见正文。

  • 襄阳惠民保中的定点医疗机构指什么?

    中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)基本医疗保险定点医疗机构;适用于保险责任三“25种特定高额药品费用”的指定医院,详见正文。

  • 襄阳惠民保范围内门慢特病是指什么?

    指门诊特殊慢性病,是医保针对部分病种实施的可在门诊报销的一种政策。一般包括糖尿病、高血压、癫痫、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病,详见正文。

  • 襄阳惠民保职工医保个账支付条件

    襄阳惠民保职工医保个账支付必须是拥有襄阳市医保个人账户且为襄阳市基本医疗保险在保人员,详见正文。

  • 襄阳惠民保什么是一类人群和二类人群?

    襄阳惠民保一类人群是指2022年、2023年医保全年累计报销金额均低于1.5万元的参保人群;二类人群是指2022年、2023年中任意一年医保全年累计报销金额达到1.5万元(含)的参保人群,详见正文。

  • 襄阳农村新农合是否可以购买惠民保?

    “襄阳惠民保”参保范围为:参保人在医保定点医疗机构发生的住院费用,参保新农合可以参保,详见正文。

  • 襄阳惠民保保障范围是什么?

    “襄阳惠民保”参保范围为:参保人在医保定点医疗机构发生的住院费用,在扣除基本医疗保险、大病保险、医疗救助、或其他责任方赔付后的个人负担医疗费用部分,详见正文。

  • 襄阳惠民保报销比例是多少?

    分为三种部分医保报销目录内住院,目录外,特药报销比例等,年度内累计超出起付线后计算报销金额,详见正文。

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