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不在待遇享受期的异地门诊费用能报销吗?
2023-02-17 11:39【我要纠错】

【导语】:不在待遇享受期(如暂停参保、欠费3个月以上、上月未核定等)发生的本地或异地门诊医疗费用,统筹基金不予报销,可使用个人账户金额支付。

  不在待遇享受期的异地门诊费用能报销吗?

  不在待遇享受期(如暂停参保、欠费3个月以上、上月未核定等)发生的本地或异地门诊医疗费用,统筹基金不予报销,可使用个人账户金额支付。灵活就业人员首次参保的前6个月、单位参保当月、终止参保等不可以享受门诊共济待遇,也不可以使用个人账户支付门诊费用的。

  用人单位缴纳费用不再划入个人账户,将用在什么地方?

  通过改革职工医保个人账户增加的职工医保统筹基金,主要用于提高职工医保门诊共济保障待遇。这部分钱是从个人账户平行转移到了统筹基金里,是用到门诊共济保障上面去了。有了这笔钱,就更有利于用大数法则来化解大家的医疗费用风险,大家的门诊医疗费用也可以进一步提高报销待遇。从患病群众的需求来说,门诊的保障就会更好,保障效应就会更大。同时也不必再增加企业和个人的缴费负担去提高门诊共济保障待遇。

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